Formular V1 Anfrageformular Anfrage Kundendaten Beraternummer: Firma (optional): Kundenname / Ansprechpartner: Geschäftsführer (nur falls Firma): Lieferstelle / Straße: PLZ: Ort: Bank (optional): IBAN (optional): Zählerstellen Wie viele Zählerstellen enthält die Anfrage? Vertrags- & Preisdaten Vorversorger (optional): Laufzeit (Jahre): 1 Jahr 2 Jahre 3 Jahre 4 Jahre 5 Jahre Lieferbeginn (gewünscht): Automatisch berechnetes Vertragsende: Kündigungsfrist: 2 Wochen 4 Wochen 1 Monat 3 Monate Tarif: Grundversorgung Laufzeitvertrag Preis-Art (Netto/Brutto): Netto Brutto Grundpreis pro Jahr (€): Arbeitspreis (ct/kWh): Aufschlag in Cent: 0 Cent 1 Cent 2 Cent 3 Cent Upload (optional) Datei hochladen (PDF, JPG, JPEG): DSGVO-Einverständnis Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert. Anfrage absenden